Hoe help ik de geestelijke gezondheidszorg naar god?

'Koude sanering onder psychotherapeuten'

DEN HAAG - Een op de vijf zelfstandige psychotherapeuten en psychiaters zal het bijltje erbij neerleggen als de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg (ggz) volgend jaar in de zorgverzekering komt. Kleine praktijken kunnen de kosten die dit met zich meebrengt niet opbrengen.

Voorzitter Dick Bouman van de Nederlandse Vereniging van Vrijgevestigde Psychotherapeuten zei donderdag tijdens een hoorzitting in de Tweede Kamer dat de psychotherapeuten jaarlijks 9.000 euro extra kwijt zullen zijn aan administratie.

In de aanloop naar de overgang hebben ze al bijna 30.000 euro moeten investeren, waarvan ze geen cent terug zullen zien. Dit zal leiden tot een 'koude sanering' onder de vrijgevestigde praktijken, aldus Bouman.

Nu valt de ggz nog in de volksverzekering AWBZ, maar een bezoekje aan de psycholoog komt volgend jaar in het basispakket van de zorgverzekering. De zorg voor patiënten die in een ggz-instelling zitten, blijft wel in de AWBZ.

De 1600 vrijgevestigde psychotherapeuten en psychiaters krijgen voor het eerst te maken met het declaratiesysteem dat hoort bij de zorgverzekeringswet. Dat kunnen vooral de kleinere praktijken financieel niet bolwerken.

Daar komt nog eens bij dat de psychotherapeuten straks achteraf betaald krijgen. Omdat behandelingen in de psychiatrie vaak maanden duren, moeten de therapeuten het volgend jaar een tijd zonder inkomsten stellen.

(c) ANP

Dit is de doodsteek voor onze geestelijke gezondheidszorg. Psychotherapeuten en psychiaters hebben nu al een maandenlange wachtlijst. De vraag naar zorg neemt alleen maar toe. Hoe kan de Nederlandse psychiatrie hieraan ooit nog voldoen? Heel vaag en in de verte klinken nog de woorden van voormalig minster Hans Hoogervorst. Ik hoor hem zeggen dat hij de wachtlijsten aan gaat pakken. En Ab Klink? Die houdt zijn mond maar gewoon. Niet beseffend dat de samenleving dit niet alleen in haar hoofd zal voelen, maar ook in haar portemonnee; toenemende schaarste is stijgende prijzen. En elke psychotherapeut die deze mafiapraktijken niet enigszins de baas probeert te blijven door zijn tarieven te verhogen, is gek.

Overigens zijn het niet alleen de psychotherapeuten en psychiaters die erop achteruit gaan nu de vergoeding voor hun werk uit de basisverzekering wordt betaald. Ook de vrijgevestigde eerstelijnspsychologen zijn de sjaak. Zij moeten namelijk op hun knieën voor de zorgverzekeraars. Die eisen prijsafspraken en willen natuurlijk voor een dubbeltje op de eerste rang zitten. Alsof hun marges al niet hoog genoeg zijn.

En dus lieten zij de vrijgevestigde eerstelijnspsychologen de afgelopen weken tot twee keer toe een bod uitbrengen. En dan hebben we het niet om het edele bieden tijdens een goed bordspel -wie het hoogste biedt, die begint- maar om het bieden om het laagste tarief. Ja, echt! De goedkoopste psycholoog mag in de polis.

Voor wie het nog niet wist: we leven in het land waarin niet de beste zorgverlener zijn werk mag doen, maar de goedkoopste. Dat heet marktwerking in de zorg. Na het onderwijs wordt nu dus ook onze geestelijke gezondheidszorg langzaam maar zeker naar god geholpen. En onze hulpverlenende ondernemers het leven zuur zoniet het werken onmogelijk gemaakt. Vaag en in de verte hoor ik woorden van Balkenende. Iets over kabinetsmaatregelen en na zuur komt zoet. Hij zei er niet bij hoe lang dit zuur zou duren. Maar hij weet het aardig te rekken zo.